在河南南阳医圣祠的西长廊内，镌刻着自伏羲以来至明清历代112位名医的石刻画像，记载着他们的生平及主要医学成就，这些出类拔萃的医药学家，他们不但为中华民族的繁衍昌盛作出了贡献，而且在世界医学史上也占有显著地位。元末明初的滑寿就是其中的一位。滑寿于元朝大德八年出生在江苏仪征，他是历史上一位卓有成就的医学大家。

 

 

生平考略

 

滑寿生活在社会动荡的年代，他曾使用过好几个名号，在淮南叫滑寿，在吴中叫做伯仁氏，在浙江叫撄宁生，他的家庭又几经迁徙，因此关于他的身世有些扑朔迷离。《明史·方技》有《滑寿传》；襄城、许州、仪真、绍兴、余姚等地方志和元代张翥《难经本义·序》、纪昀等人的《四库全书·难经本义·提要》都有对滑氏生平的介绍，其内容大致来源于《明史》，但互有出入。

《明史》的总裁官宋濂，与刘基、高启并列为明初诗文三大家，他比滑寿小6岁，二人又是好朋友，宋濂曾为滑氏的《十四经发挥》作序。因此本《明史·滑寿传》所载，同时参照各家的记述，略考滑氏生平如下。

滑氏，名寿，字伯仁，晚号撄宁生，生于元大德八年（1304），卒于明洪武十九（1386）年，享年83岁。

滑氏祖先为河南襄城的大家族（自称“许昌滑寿”），因其祖父在江南为官（《襄城县志》、《仪真志》等书，对于其祖父事迹无考），举家迁徙仪真（今江苏仪征），后来定居于余姚马渚。

滑寿的出生地是仪征，早年师从韩说习举子业，他“警敏好学，读书日记千余言，博通经史诸家，言为文辞，温雅有法”，尤擅长诗词。在元朝时曾经中过乡举（各志书《选举志》中均无考），因无意为官，遂改而研究医籍。

滑寿学医，最初攻读的是金元四大家之一李杲（字明之，号东垣老人）的著述。当时有位京口人王君迪客居仪真，滑氏便拜他为师。王君迪，字居中，精研古方，善于诊脉，是当时一位大名鼎鼎的良医。王氏向他讲解了《黄帝八十一难经》和《黄帝内经素问》的内容，他“抄而读之”，朝夕揣摩，同时参会古代张仲景、刘守贞、李杲三家的学说加以研究。王氏见他勤奋，便赠送医学书籍给他阅读，同时加以鼓励。滑寿对《素问》、《难经》的研究，颇有心得，他感到这两本书的论述虽然详尽、深奥，但原书有文字缺漏、编次错乱，层次上有欠分明，而历代注本又不够理想，于是想将原书内容加以分类注释，便于阅读理解。他把想法告诉王居中，王表示支持，滑寿就根据读书的体会著述了《难经本义》二卷和《读素问钞》三卷。滑寿掌握了内科疾病的诊治以后，又拜东平人（今山东东平）高洞阳为师，学习针灸，得以精通针灸术。

滑寿治学严谨，博览群书，贯通古今，医术大有长进，诊疗水平已远远超出他的两位老师。以致《续丹徒县志》、《仪真志》中《王君迪传》和《东平县志·高洞阳》的文字都来源于《滑寿传》。

滑寿还是诊治麻疹病的专家，在数十年的行医生涯中积累了大量的经验，明确指出了麻疹具有传染性和终身免疫力，尤其是对内疹的发现，即麻疹前期，出现口腔粘膜疹，并证实此疹决非鹅口疮，这一发现早于欧洲五百余年。

滑寿的医术高超，尤其擅长妇产、伤寒和疑难杂症的治疗，且有显著疗效。他医德高尚，不论贫富，一视同仁。凡有人求医者，他便立刻前往诊治，几年间不知消除了多少多少病人的痛苦，拯救了多少生命。故而“江南北，浙东西，无不知撄宁生者”。人们凡有得大病的，都以得到他断定生死的一句话才不会感到遗憾，大家把他称为“神医”、“老仙”。

滑寿注重养生，《明史》称他：“年七十余，容色如童孺，行步矫捷，饮酒无算。”他晚年自号撄宁生，撄宁，指接触外物而不为所动﹐保持心神宁静，这是道家追求的修养境界。滑寿身材不算高大，但非常精神。戴良《题滑寿像赞》曰：“貌不加丰，体不加长，英英奕奕，其学也昌。早啄诗礼之精华，晚探《素》、《难》之窈茫，推其有，足以防世而范俗。出其余，可以涤脏而湔肠。”元代黄岩四位进士之一刘仁本在他的《羽庭诗集》中有一首《正月望前一夕，与滑伯仁炼药》，诗中：“人无金石千年寿，药有丹砂九转灵；候熟鼎墟分水火，……轻身已得刀圭秘，莫问昌阳与茯苓。”从这些诗句中，可以看出滑寿养生的修为。

滑寿据说原本姓刘，《绍兴府志》中记有一段知府叶逢春所说的话：滑寿是刘伯温的兄长，因为从医而改姓易名。明朝建立，刘基成了开国功臣，他去拜访滑寿，劝他出来做官，滑寿没有答应。刘基见劝说无效，留居一月，只好回京。这段轶事，记载在《滑寿传》的小注中，大约是因为没有佐证，因此不敢肯定。不过滑寿和刘基的交谊一定非常深厚，洪武八年四月，刘基病逝，滑寿赋《望卷悲》十章悼念，并采办祭祀所需的蒿草赴京奔丧。

滑寿还与当时文人名士朱右、戴良、丁鹤年、宋濂、宋禧等交往甚密，互相之间常有诗相赠。《乾隆余姚志·艺文》有戴良的《怀滑撄宁》和丁鹤年的《寄余姚滑伯仁先生》诗，宋僖《重过倪氏深秀楼怀滑伯仁》也有：“滑公江海客，频到贺家溪。采药行云际，吟诗过水西。”的描述。元末农民起义军领袖方国珍的部属刘仁本，原来是元朝进士，他患有足疾，请了许多医生诊治，都没有效果。听说了滑寿的大名，就请他医治，滑寿不仅治好了他的足疾，还对他讲述了许多医学道理，这些道理都源自《难经》，于是他欣然为他的《难经本义》写了序言。为滑寿著述作序的朋友中，还有有被誉为明初诗文三大家之一的宋濂，历史学家危素、翰林学士张翥、大诗人揭傒斯之子揭汯、名医吕复等。

滑寿曾习儒学，他所写的诗为医名所掩，流传下来的非常少，现从《明诗纪事》中摘录一首，题为《挽唐丹崖》(唐肃，字处敬，号丹崖，著有《丹崖集》)：“尚想词垣应奉辰，汉廷曾诏贾生频；如今埋骨秋江上，留得文章照后尘。”

滑氏诗礼传家，他的孙子滑浩官至知府，亦能诗，著有《野菜谱》一卷。

滑寿死后安葬于余姚黄山，按《滑氏家谱》所载：“滑伯仁墓在黄山九枝松。”

滑寿的医学著述颇丰，有《诊家枢要》、《十四经发挥》、《滑氏医韵》、《伤寒例钞》、《本草发挥》（《本草韵合》）、《五脏方》（全称《撄宁生五脏补泻心要》）、《医学引谷》、《滑寿脉诀》（《滑氏方脉》）、《痔瘘篇》、《麻疹全书》、《医学蠢子书》《脉理存真》、《撄宁生要方》、《滑伯仁正人明堂图》等，可惜大多都已佚失。滑寿的治疗验案数十例，由他的友人朱右收入《撄宁生传》。

 

 

滑氏医案

 

滑寿不仅精通医理，而且也是临床实践家，他医术精良，诊治疾病每每有神效。他的医案被别人收集的很多。现略举几例，其诊疗精妙可见一斑：

有一个人，在七月内发热病，医生令其服“小柴胡汤”，说必须连服二十六剂才能好转，病人如其言服之，还未等到两剂药服完，已经是浑身发热，大汗淋漓，肌肉抽缩跳动，情况非常危险，于是请来滑寿诊视。滑寿诊其脉象及其微弱，说：“这是升发太过”，他配制了“真武汤”给病人服用，服用了七、八帖以后，病人痊愈。

有两位女病人，同时在七、八月间患痢疾，其中一人大热喘闷，脉象急促，滑寿诊后说这个病很危险，已不可治；另一个人微热、小便通利，脉象明显但虚软，滑寿说这个病可治，马上采用泻火通便的“苦坚”之剂给她服用。果然这两位妇女一死一愈。

一些人患了消渴症，诸多医生都认为是肾虚水渴，津液不能上承，于是使用温补肾阳的药物，服药后病情反而加重了，有的人甚至并发眼病。其中一个人，平日肥胖，服药后迅速消瘦，他急忙请滑寿诊治，滑寿诊脉后叹息说：“水不足应该济之以水，从来没有听说有水不足而用火攻的。”于是改用寒凉药泻下，先去其火毒，再用苦寒清润之品治疗，一个多月就好了。

有一个心气高傲的人，因所谋的事情不顺心而得了一种怪病，心悸健忘，吃饭不香，口干舌燥，四肢疲软，多汗发热，小便白浊。许多医生给他治疗都认为是他劳累过度、饮食不调所引起的脏气损伤，拟用补益精血、强筋健骨的鹿茸给他配方。滑寿听说，看了他的脉象，说：“这是思虑过度，由内火引起的。”要用“补中益气汤”和“朱砂安神丸”，果然，这个人服了药，一个月后病完全好了。

有个三十岁的妇人，每逢月经来潮前的三、五天，小腹部就象刀刺一样的疼痛，一会儿周身发冷，一会儿发热，大便就像黑豆汁样。因她一直没有怀孕，于是请滑寿诊治。滑寿见她脉象沉涩欲绝，诊断认为这病是由于下焦寒湿、邪气相搏于“冲任”而引起。医术上说“冲为血海，任主胞胎，二脉流通，经血渐盈”，此妇人月经将来，因邪与血相争而作痛，由于寒气生浊而大便如豆汁。于是他以散寒、除湿、理血的药物配方，叫她在月经前十天服用，连服三次。后来这位妇女的病果然好了，第二年怀孕生子。

滑寿给人治病往往出人意料，看上去症状相同的病，它却区别对待。一位妇女，小便困难，腹胀焦渴，请医生诊治，医生按照常理，用能够清火利尿的瞿麦、栀芩等药配方，但是不见效果。滑寿听了说：这个病的原因是“膻中之气不化，则水液不行。病因于气，徒行水无益。法当治上焦。”于是改用“朱雀汤”加桔梗，以长流水煎，一帖药下去，这位妇女病情就有了起色，再服第二帖，竟然痊愈。还有一个60多岁的老妇人，也患小便秘，小腹胀，口渴，脉沉且涩。滑寿却说这个病“在下焦血分，阴火盛而水不足，法当治血。血与水同，血有形而气无形，有形之疾，当以有形法治之。”他用“滋肾丸”给她服下，不久老妇人病愈。

 

 

《十四经发挥》

 

滑寿对经络理论很有研究，《十四经发挥》是他一生中之代表作。此书为经脉学专著，全书共分三卷，卷上为《手足阴阳流注》篇，总论经脉循行的规律；卷中为《十四经脉气所发》篇，依据十二经脉和任督二脉的流注次序分别论述各经经穴歌诀、相应脏腑机能、经穴部位和经脉主病，虚实补泻等。滑氏于卷后写明，以上两卷正文悉遵元代忽必泰列所撰的《金兰循经取穴图解》加以注释和补充。卷下为《奇经八脉》篇，专题讨论八脉循行，生理功能，病理变化。此是参合《素问》、《难经》、《甲乙经》、《圣济总录》等书，对奇经八脉起止、循行路线、所属经穴部位及主病等予以系统论述。全书还附有俯、仰人尺寸图及十四经经穴图。

其书体例是：篇题之后举经句，分条拟纲，是为“正文”；然后逐条、逐句、图、注、歌，逐次行文，终以“发挥”。

滑氏《十四经发挥》成书之后，传至明初，尚未刊出。明朝嘉靖七年（公元1528年）由著名医学家薛铠（字良武，江苏吴县人）校定作注，收入《薛氏医案二十四种》并刊行。开篇有盛应阳、宋濂、吕复三家之《序》和滑氏《自序》，记成书刊梓之事。此书有许多版本，传播甚广。《十四经发挥》流传到日本，对日本的针灸医学也起到推动作用。

滑寿认为任督二脉虽属奇经，但有专穴，因此提出把督、任二脉与十二经合论为十四经；考订《内经》，得定俞穴657个，分归十四经中，使经络学说益臻系统、完善。是书经脉与俞穴合论，陈经脉系俞穴而论，述俞穴遵经脉而谈，把俞穴归入十四经系统。首倡循经取穴，实是滑寿的一大发明，其功不泯。

滑氏的《十四经发挥》规范了十四经络，该书所论经脉次第、俞穴歌韵语、经穴图谱，皆为后世针灸家取穴定位所本，成为学习针灸专科的必读书。《十四经发挥》发展了经络学说，从理论和实践两方面推进了针灸学科的发展，在针灸史上有显著的地位和成就。

 

 

 

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